张滢坦:推崇益肾蠲痹法治疗风湿病
来源:闽南网    时间:2022-06-11 05:46:42

医者仁心。

生活中,每个人、每个家庭都离不开医生。

解除病人痛苦,挽救病人生命。特殊时期,他们负重前行、驰援抗疫前线,成为最美逆行者。

他们的一举一动,都在传递着正能量。

他们的美德,都值得弘扬。

他们就是——泉州好医生!

闽南网6月9日讯(闽南网记者 尤燕姿)张滢坦,晋江市中医院风湿免疫科负责人,他温文尔雅,对待病人时给人一种如沐春风的感觉。他擅长中西医结合治疗风湿免疫性疾病,推崇益肾蠲痹法治疗风湿病。遵循中医的“大医精诚”,他认为作为一名医生,不仅医术要好,更应该讲究医者的职业道德。

人物名片

张滢坦,晋江市中医院风湿免疫科负责人,副主任医师,福建省中医药学会内科分会委员、福建省中医全科医学分会委员、福建省中医药学会风湿病分会委员、福建省免疫学会风湿免疫专业委员、福建免疫学会青年委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会风湿免疫分会委员。擅长中医内科常见病诊治,中西医结合治疗风湿免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性流产、痛风、强直性脊柱炎、骨性关节炎、骨质疏松症等。

少年时就崇拜中医药

在张滢坦父亲的同学中,洪天启是当地一位出名的中医主任医师,林辉煌主任是一名中西医结合副主任医师。小时候,家里人有个头疼脑热的常见病都会找林主任看,而洪主任主要看一些疑难杂症,以中医为主。

犹记得小学三年级时,张滢坦因为感冒咳嗽找林主任时,突然来了一个喝农药自杀的病人,林主任立刻进行抢救,慌乱的场面随着林主任的抢救稳定下来,后来病人抢救成功回家了。上初中时,自己的胃肠一直不好,每周末都找洪主任把脉喝中药,他的诊间有许多病人,有的在针灸,有的在中药熏蒸,也有中药治疗的,印象中总是充满中医药的味道,诊室墙上挂满着锦旗。那时候的张滢坦心想,如果自己有一些医学知识,不仅可以自救,还能救他人。少年的他对中医药的崇拜,想成为一名中医师,是他努力的目标。

他走上治疗风湿病的路

在福建中医药大学本硕连读,2009年毕业后,张滢坦便回到家乡,在晋江市中医院工作。

刚开始在急诊科,没想到一干就是7年。风风火火的急诊科,病人一被送来,就需要先稳定其生命体征,为专科医生创造治疗的时间。在急诊科,也发挥了中医药特色的诊疗,协助科室制定了一系列协定处方,如小儿退热散、排石汤、跌打营养汤等,以及开展穴位贴敷、刮痧、拔罐等中医外治,均起到了不错的效果。

基于医院建设发展的需要,以及为了更好发挥中医药特色的诊疗工作,2016年11月,张滢坦到厦门大学附属第一医院风湿免疫科进修学习。“由于平时未接触风湿免疫性疾病,刚刚进修时我的大脑一片空白,专科知识都是重新学的……”中医方面,他师承中国人民解放军联勤保障部队九00医院中医科刘建华教授,推崇益肾蠲痹法治疗风湿病;西医方面,师从厦门大学附属第一医院全国知名风湿免疫学专家石桂秀教授。

张滢坦在诊室

进修回来后,医院于2017年开设了风湿免疫科,张滢坦也从那时起专注风湿免疫性疾病的治疗。他说,风湿免疫性疾病是一种慢性病,和多个学科的症状交叉,往往很多病人看了很多科室,最后才来看风湿免疫科;也很多病人甚至不知道自己得了什么病,但就是全身难受,最后也是来看风湿免疫科;甚至很多医疗人员对这类疾病认识不足。

曾接手全身患硬皮病的病人

如今,科室接收的病人,主要以类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性流产、痛风、强直性脊柱炎、骨质疏松等疾病为主。

张滢坦接收过一位“硬皮病”的病人,令他印象深刻。这是一位40多岁的女性,全身的皮肤都变硬了。她出现呼吸困难致呼吸骤停,经急诊科抢救后,收入中心ICU继续治疗,等病情相对稳定后,转到风湿免疫科进行专科诊治。

刚开始,这位女患者只是发现身体局部皮肤变硬,起初并没有重视,慢慢地,她皮肤变硬的症状就越发严重,从四肢向全身发展。

转入风湿免疫科时,医生发现她的脸完全是僵硬的,俗称“面具脸”,张口受限,全身硬化的皮肤色素脱失,手足关节活动不灵活,甚至累及心脏、肺部、肾脏等器官,并发症多、病情严重。

硬皮病临床上发生的比例比较少,张滢坦运用中西结合方法,西药给予抗炎抑制免疫,中药治以温肾健脾,补益气血,散寒解凝,为其调理了一年多,她的病情稳定,症状得到较好的改善。但是,这期间她回了一趟外省老家,遇到寒冷天气,病情就恶化了。后来,她还找到北京协和医院风湿免疫科的团队治疗,但因为病情过于严重,她短暂的生命还是画上了句号。

她在治疗期间,还介绍老家的人来找张滢坦看病,为此,张滢坦很感动,对病人的真心付出,一定会有所回报,得到病人的信任,就是对他最大的肯定。

如今,门诊还有几位硬皮病的老病人,但他们的症状都比较轻,没有严重的并发症,经过规范用药,目前都控制得很好。“风湿免疫性疾病需要早发现早干预早治疗,可以及时有效控制病情的进展。同时,慢性病需要静下心慢慢看。”张滢坦对待病人总是不疾不徐,一视同仁。

用益肾蠲痹法治风湿病

张滢坦谨记老师的教诲,他受刘建华主任的影响颇深,特别是老师对待病人如亲人般的态度,以及推崇益肾蠲痹法治疗风湿病,同时学习黄煌经方,临床还治疗各种内科杂病。

张滢坦在给学生讲课

“腰为肾之府,肾责之于骨”,张滢坦说,“肾主骨”理论表明肾充养骨骼以及二者生理功面的联属关系。骨髓由肾精所化生,《素问·阴阳应象大论》指出"肾生骨髓"髓藏与骨腔之中,以充养骨骼,所谓"肾充则髓实"。所以,在治疗一些风湿病的病人时,尽管风湿病以关节疼痛为主症,但从中医整体观出发,通过四诊合参,三因制宜,辨证施治,对病人进行整体的诊治,而不仅仅局限于缓解疼痛。

张滢坦说风湿免疫性疾病一般症状表现为:发热、疲乏、消瘦;呼吸、消化、泌尿、神经、血液、心血管系统等。

特异症状表现为:脱发、皮疹、光过敏;口眼干燥、猖獗齿、腮腺肿大;口腔外阴溃疡;反复鼻炎(鞍鼻);反复眼炎;雷诺现象;皮肤变硬;关节肿痛、晨僵;肌痛肌无力;下腰痛;睾丸痛;足跟痛;跛行;反复流产等。

如果病人有以上症状,却不知要看哪个科室,不妨找风湿免疫科试试。此外,科室还开设痛风病多学科协作门诊,自制痛风膏痛及痛风泄浊汤、五苓散等协定处方;同时,科室对产后身痛、腕管综合征具有中医特色诊疗优势,在泉州地区的风湿免疫科,最早独立开展改良小切口唇腺活检术。(受访者供图)

关键词: 风湿免疫科 风湿免疫 益肾蠲痹 晋江市中医院 中西医结合

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