去年12月底，一群年轻人在仁怀的一个村里拍摄时，发现农村地区医疗资源相对薄弱，老年人和儿童群体人数多，相关物资采购困难，于是——小药箱计划诞生了，大家将富余的各类药品和物资都放进了这个充满爱的小盒子。

贵阳市药企累计供应市场感冒、退烧、止咳、镇痛等药物144.3万盒；各地自发开设便民药箱，社区人员变身“移动药箱”送药上门；全省133万“健康防疫包”发放完毕……

守望相助，总是驶过困境的风帆，也是烟火人间的柔软。

(资料图片仅供参考)

冲锋在前的小药包

“您好，您的外卖到了，请您下来取一下。”“喂，是张女士吗？ 我家里有一些多的药，我一会儿顺路带过来。”……平日坐办公室头脑风暴钻研策划的张婧蕊，这几天摇身一变，成了专职“接单员”。

张婧蕊就职的贵州饱饱盒子文化传媒有限公司发起小药箱计划，饱饱盒子团队也自筹1万余元，购买了药品、抗原等物资。

小药箱计划开展顺利。

据悉，自1月4日活动发起以来，家有余药的爱心人士们纷纷响应，甚至有一些省外的爱心人士通过美团外卖点单的方式参与到“小药箱计划中”来，短短几天时间，就接收了40余份爱心捐赠，其中包含500余份药品、口罩等物资。

此外，他们在贵州网络视听产业园园区20余家企业进行了宣传，还在园区不同楼层的电梯口设置了6个药品捐赠箱。

1月10日，饱饱盒子团队把征集到的第一批药品和物资发到10个较困难的村寨，再由村里发放给老人和儿童。”陈晓龙介绍道，后续我们还将根据征集到的物资情况再做增补。

连日来，赤水市发动127个村的村医和党员干部，成立“健康轻骑兵”志愿服务队，深入各乡（镇）、村（居）、村民组，逐户询问留守独居、患基础性疾病等重点人员健康状况、疫苗接种情况，积极防治新冠病毒感染和冬春季常见疾病，重点为老、弱、病、残、孕等特殊群体提供健康指导、健康监测、指导用药、抗原检测等服务。

“谁家有退烧药，急用！”“到处都买不到药，这可咋办啊。”连日来，黎平县茅贡镇腊洞村许多村民由于感染新冠病毒，高烧不退，村卫生室药物不够，人手有限，村干部看在眼里、急在心里。

“老人家，能起来开门不，我给你送药来了。”腊洞村党支部书记、村委会主任石昌英得知情况后，托人到镇上买了药，挨家挨户给孤寡老人、独居老人送上门，全力解决群众“药”紧事。

这样的场景不断在各地上演。

“我捐的是家里剩余的药品，需要的就来拿，希望能派上用场。”

各方捐赠的药品。

1月9日，说起“共享药箱”，家住白云区龚家寨街道的居民刘黔善说：“不久前，街道在微信群中发出了倡议书，动员大家捐出余药，帮助有需要的居民解决燃眉之急。我觉得这是邻里互助的好做法，应该支持。”

在社区的组织和统筹下，截至目前，该街道共设立共享药箱10处，不少党员群众积极响应，带头捐赠自家多余的药物，其中不乏市面上紧俏的布洛芬缓释胶囊、连花清瘟等10余种药品，共享药品的行动在居民群众之间默默传递。

1月3日，贵州双龙航空港经济区小碧乡政府在辖区16个村委会设立“共享药箱”，通过各村网格、小区业主群，鼓励大家积极捐赠家中富余药品。当天，乡政府便在“共享药箱”中投放20份药物，每份均包含布洛芬、连花清瘟胶囊等急用药品。

贞丰县连环乡摸排出重点人群2000多人，采取家庭医生签约服务，开展送医送药活动，针对行动不便人群，则由村医负责送药上门，开展疫情防控科普宣传。

发放“防疫包”，加紧生产止咳镇痛药物

全省的“健康防疫包”的发放工作也在积极进行中。

去年12月31日，省应对新冠病毒感染疫情防控领导小组综合组印发《贵州省65岁及以上老年人重点人群防疫健康包发放工作方案》，决定向全省65岁及以上老年人中重点人群每人免费发放一份“防疫健康包”，为他们的身体健康增添一份保障。每份“防疫健康包”配备解热镇痛类退烧药、止咳药、中成药、医用外科口罩、医用酒精、核酸检测抗原试剂等物资。

人口普查结果显示，全省现有65岁及以上老年人430万人，按照国家分类的重点人群和次重点人群数计算，结合我省实际，此次“防疫健康包”发放对象共计133万人。

1月8日，全省最后一批“防疫健康包”从贵州省医药（集团）有限公司运抵贵阳市云岩区，从社区逐级发放。

“这批‘防疫健康包’里共包含10个口罩、1瓶消毒酒精、4份抗原试剂、1盒对乙酰氨基酚片（或布洛芬片）和1盒连花清瘟胶囊。”据云岩区卫生健康局工作人员陈子捷介绍，该批“防疫健康包”已按照全区各街道（镇）统计的65岁及以上重点人群、次重点人群数量，按照人均一份的配比，分发至各街（镇），再由街道（镇）发放至群众手中。

至此，全省范围内133万份“防疫健康包”全部配送到社区（村）。

另外，大家最担心的药品供应问题也得到了有效解决。截至目前，贵阳市药企已经累计供应市场感冒、退烧、止咳、镇痛等药物144.3万盒。

贵州泛德制药有限公司生产车间

在“数智市监贵阳疫情防控数据上报系统”上，药品零售企业每天都要填报新冠病毒主要治疗药物和抗原检测试剂购进、销售、库存情况，实时了解生产情况。

截至目前，重点监测的20种药品中，退热镇痛类药物累计销售11.9万盒，现有库存20.36万盒，大约能供应32.57万人/日；止咳化痰类药物累计销售3.6万盒，现有库存9.84万盒，大约能供应7.87万人/日；感冒类药物累计销售30.5万盒，现有库存72.66万盒，大约能供应116.25万人/日。

为保障贵阳市药品供应，贵阳市市场监管局与工信等部门成立15支驻厂工作组，明确专人入驻同济堂、健兴、科晖、益佰、黄果树立爽等本地药品生产企业，提供原料采购、生产保供、订单供应等驻厂协调服务，打通生产、保供、销售快速保障通道，优先保障本地订单供应。

2023年1月6日，贵阳产480万粒布洛芬胶囊顺利上市，同济堂布洛芬胶囊第一批已放行14.28万盒投入市场。截至目前，贵阳市药企已经累计供应市场感冒、退烧、止咳、镇痛等药物144.3万盒。

此外，针对退烧药品需求量大、供应不足问题，贵阳市市场监管局提出了组团、抱团加大药品采购、在零售端将消炎退烧类药品进行合理“拆零”销售、将本地药品加常用退烧类药组成“防疫包”进行销售、要求药店安排业务骨干留守做好用药购买和指导等措施，切实满足更多群众用药需求，引导群众正确对症买药、用药、备而不囤。

与此同时，通过前期约谈、告诫、加大检查力度等措施，维护价格秩序稳定。截至目前，贵阳市市场监管系统出动执法人员5051人次，检查药店5298家次，发放提醒告诫3703份，立案调查20起，办结7件，发布一期典型案例，严厉打击价格违法行为。

阿兹夫定来了，用法有讲究——

1月9日10时左右，贵阳市卫生健康局发布消息称：“若出现新冠病毒感染严重症状，请就近到所在地区县级及以上医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊，经专业医生评估后，确需符合阿兹夫定片用药条件的，应‘早用快用、应用尽用’，正确服用该类药品。”

该药品到底哪些人群适合服用、如何服用，很多人存在盲区，而不合理的用药，也可能产生一定的风险。

记者就此专访了贵州省人民医院药剂科副主任张家兴主任药师，从临床用药的视角给市民提供一些用药借鉴。

贵州省人民医院药剂科副主任张家兴

1、新冠病毒感染后，居家隔离期间，绝大多数成人是否适合服用阿兹夫定片？哪些才是适宜对象？具体有哪些衡量指标？

张家兴：根据我们国家第九版诊疗方案，阿兹夫定适用的对象为普通型新型冠状病毒感染的成年患者，但由于目前药品短缺，主要针对伴有高危因素的重点人群使用，包括高龄、有中重度免疫抑制（如使用激素等免疫抑制剂治疗的患者）、有多种重症危险因素（如合并有心血管疾病、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病、肥胖（体重指数≥30））、未接种疫苗的50岁以上人群。而对于65岁以下，免疫功能正常，既往健康，全程接种疫苗，无危重症风险因素的患者是不推荐使用的。另外对于孕妇、哺乳期妇女以及中重度肝肾功能不全的患者是不建议使用阿兹夫定片的。

2、阿兹夫定片获批新冠适应证是用于治疗普通型COVID-19成年患者。按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》规定，普通型新冠，影像学可见肺炎表现。当下医疗资源紧张下，可能无法及时前往医院进行胸部CT检测。对于感染了新冠的老年人、有基础疾病及免疫力低下的特殊群体（比如肿瘤患者，下同），在无法判断是否有肺炎表现下，能否立即服用阿兹夫定片？

张家兴：阿兹夫定属于处方药，需要在医师或药师指导下方可使用，因此对于特殊人群，在无法判断是否有肺炎表现下，不建议自行服用阿兹夫定片。

3、老年人、有基础性疾病及免疫力低下的特殊群体，一旦接触阳性感染者后，在尚未确定是否被感染情况下能否第一时间服用阿兹夫定片进行预防？

张家兴：目前没有证据显示阿兹夫定能够预防新冠病毒感染，因此在尚未确定是否被感染的情况下不建议自行服用阿兹夫定片进行预防。

4、按照说明书，在治疗成人普通型新冠患者上，阿兹夫定片每次用药5mg，每日1次，同时应空腹服用。在服用该药的过程中，一些老年人、有基础性疾病及免疫力低下的特殊群体是否需要进行减量服用？

张家兴：目前没有相关的证据显示对于老年人、有基础性疾病及免疫力低下的特殊人群需要进行减量服用阿兹夫定片，自行减量可能会影响药物疗效。而对于中重度肾功能损伤和中重度肝功能损伤的患者是不建议使用阿兹夫定片的。

5、老年人、有基础疾病及免疫力低下的特殊群体，在服用阿兹夫定片后，其日常服用的相关慢病药物能否继续服用，是否需要调整剂量？

张家兴：目前关于阿兹夫定药物相互作用的证据比较有限，已知的是富马酸替诺福韦酯和依非韦伦与阿兹夫定合用可能影响其药代动力学，但对于其他药物与阿兹夫定的相互作用因临床资料较少尚不清楚。

而根据阿兹夫定是P-糖蛋白的底物，推测合用地高辛、达比加群酯、秋水仙碱、环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等唑类抗真菌药、决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、葡萄柚汁、利福平时需慎重。如果老年患者正在服用其他药物，建议用药前咨询医师。

6、阿兹夫定片目前的安全性如何？服用该药，是否存在潜在的安全隐患？

张家兴：阿兹夫定因为临床研究证据有限，很多不良反应还不太清楚，常见的不良反应包括腹泻、转氨酶升高和呼吸衰竭，偶见的不良反应包括消化不良、呕吐、腹痛、粪便异常、血糖升高、淋巴细胞计数降低，并有一定的生殖毒性和诱发胰腺炎的风险。所以该药需要在医师或者药师的指导下使用。

7、居家隔离期间，服用阿兹夫定片后，哪些症状无法改善时，需要及时就医？

张家兴：当出现原发临床症状进一步加重，比如出现呼吸困难，呼吸频率≥30次/分；静息状态下，动脉血氧饱和度≤93%或心率超过100次/分；原发的基础疾病如高血压、糖尿病等进一步加重时，需要及时就医。

8、新冠二次感染后，还能再次服用阿兹夫定片进行抗病毒治疗吗？

张家兴：关于这个问题目前的临床证据有限，但目前没有证据显示二次感染不能服用阿兹夫定片进行抗病毒治疗，其对于各亚型的疗效还有待进一步验证。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠 陈龙 金艾 杨唯 华姝

编辑 肖阳

二审 钟俊怡

三审 赵宏斌

关键词： 坚定信心