闽南网8月18日讯（闽南网记者 尤燕姿）大便次数增多，又便中带血，一段时间以来，93岁的陈大爷总感觉大便排不干净，非常费劲，一直以为是痔疮发作。半个月前，他在家中突然肚子剧痛，家人将他送到当地的医院做了止痛处理，发现没办法缓解，又将他送到泉州市第一医院城东院区，后经检查诊断为急性弥漫性腹膜炎；直肠癌晚期并穿孔。

直肠肿瘤导致结肠穿孔危及生命

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泉州市第一医院胃肠外科副主任医师施凉潘介绍，老人入院时很痛苦，且情况危急，必须马上急诊进行手术。

手术中，医生发现他的腹腔、盆腔内有大量黄色粪便液体，直肠肿瘤约6cm×5cm大小，整个肠腔已完全被肿瘤堵塞，乙状结肠穿孔，大量的粪便从穿孔处溢出。

因直肠癌侵及膀胱并腹、盆腔多发转移，乙状结肠穿孔并急性弥漫性腹膜炎，急性完全性肠梗阻，从而出现感染性休克。

再加上陈大爷的岁数大，手术中他的心率很快，在130次/分上下波动；血压呈休克状态，一直用去甲肾上腺素才能维持住，给手术增加了难度。

施主任介绍，如果手术不切除肿瘤，肿瘤留置在腹腔内，以后会非常疼痛，生活质量受到严重影响；如果要切除肿瘤，则需要分离肿瘤与膀胱、腹、盆腔的粘连，无疑增加手术难度和风险。

经过细心考量，施主任团队决定将患者的梗阻段肿瘤完整切除，并清除区域淋巴结，再进行降结肠造口术。整个手术持续了5个多小时。

手术后，老人在ICU住院观察了6天，后转普通病房进一步治疗，待身体各项指征正常后痊愈出院。

不要把便血误当痔疮

直肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。施医师介绍，直肠癌的发生70%是由腺瘤性息肉演变而来，30%是由炎性肠病溃疡、饮食因素、年龄、肥胖、吸烟、遗传及家族史等。

直肠癌早期一般没有症状，后期主要表现为便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、排便不尽感；便血；大便形状变细；男子小便增多或血尿，女子骶前神经出现持续性疼痛等。其中，便血是直肠癌最常见的症状之一，所以有90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮。

如果一旦有发现以上症状，就要及时就医检查。特别是40岁以上人群，应把肛门指诊、肠镜检查、粪便潜血试验、消化道肿瘤标志物，纳入体检常规，对腺瘤性息肉和炎性肠病应该早期治疗，对早期癌症做到早筛查，早发现，早诊断，早治疗。

施医师说，直肠癌的预防胜于治疗。在饮食上，要减少高蛋白高脂肪、精细、腌炸、烟熏食物的摄入；增加食用蔬菜、水果、粗粮；生活习惯上，要减少吸烟和过量饮酒；加强运动、减少肥胖，从病因上预防直肠癌的发生。

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