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闽南网7月29日讯（闽南网记者 尤燕姿 通讯员 黄丽纹）近几个月来，8岁的涛涛（化名）经常不受控制地将大便漏在裤子上。平时在家还好，可以马上换洗裤子，可是在学校上课也如此，身上的异味让许多同学排斥他，不爱和他玩耍，他也因此变得自卑，不想上学。

妈妈发现涛涛的情况后，带他来到泉州市妇幼保健院·儿童医院消化内科门诊。妈妈说，涛涛从3岁起，排便就比较异常，经常是感觉拉不出来，3—7天才拉一次，而且每次在排便的时候都喊屁股疼，排出来的大便非常干硬，常常把马桶堵住，有时候大便还带血。妈妈也尝试让他吃药缓解，但没有明显好转。

消化内科石润海主任医师介绍，涛涛的体格没有异常，为了明确病因，消化内科团队为他做了高分辨率肛门直肠测压检查，结果提示存在功能性排便障碍（Ⅰ型）、直肠敏感度下降。最终，涛涛被诊断为功能性便秘导致的潴留性大便失禁。

大便失禁，主要是指4岁后不能随意控制排便、直肠内容物不自主地排出，男孩的发病率较高，分为功能性便失禁和器质性便失禁两种。

消化内科林捷医生介绍：当过多的坚硬粪便长时间嵌塞在肠道后，在没有便意时，少量气体及液化的粪便也会溢出肛门，即功能性便秘导致的充溢性大便失禁。这种症状在临床中很常见。

器质性便失禁都有明确病因，多见于神经系统发育异常、病变、肛门直肠及盆底手术、外伤等。如果没有便秘病史，又没有明确的失禁原因，则可能与儿童的情绪障碍有关。

医生为涛涛做了排便训练，进行饮食指导，并给予规范药物治疗后，涛涛的症状有了好转。

林医生建议：养成良好的排便习惯；合理饮食，多吃粗粮杂粮及蔬菜水果等多纤维食物；适当运动，可有效预防治疗儿童功能性便秘。如果小朋友一旦出现排便行为异常，就要及时就医，及早干预。

关键词： 功能性便秘 消化内科 大便失禁 发育异常 肛门直肠测压