“过年期间饮食不规律，加上经常晚睡，总会时不时出现胸闷气短的情况。”最近，有不少感染过新冠病毒的朋友向记者反映，“阳”过后有胸闷气短的情况发生，去医院就诊时，医生建议要“趴”在床上多休息，这是为什么呢？

日前，记者在探访呼吸重症监护病房时也看到，多数患者均是以俯卧姿势趴在床上接受治疗，这是什么原理？贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科医生纪笑英，为我们解答了疑惑。

“其实，这是医生在建议患者做俯卧位通气。俯卧位通气指利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位进行通气，这个动作对肺部感染患者非常有益。”

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在贵医附院RICU，患者正在进行俯卧位通气治疗。

纪笑英介绍，俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内被广泛应用，其主要原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用下得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。最终改善低氧血症、高碳酸血症、改善肺可复张性和血流动力学。早期实施能遏制轻型向重型和危重型进展，并且改善重型和危重型患者的临床预后。

为什么俯卧位通气有效呢?

“仰卧位时，背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，通气人血流比例失调。而俯卧位时，背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气、血流比例更好。同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流。”

纪笑英提醒，俯卧位通气时建议至少准备3个枕头，放在胸前、头部、脚踝部位各放一个，枕头别太硬，以舒适为主，双肩胳膊放松，趴2小时再翻过来。

俯卧位通气时，需关注皮肤黏膜的压力性损伤、颜面部的水肿、角膜的水肿，置入导管的压迫、扭曲、移位和脱出，注意着重加强患者的气道引流，防止气道阻塞。

贵州日报天眼新闻记者 高琴

编辑 骆航念

二审 刘娟

三审 田旻佳

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