“张艺凡好，彭万富高。”74岁的耿阿姨口中的张艺凡和彭万富，是贵州医科大学附属医院神经内科主任医师和心脏大血管外科副主任医师。近日，出院后的耿阿姨创作了两首藏头诗，抒发其在院期间的所感所想，既“有心”又“暖心”。

1月13日，记者采访时得知，耿阿姨因长期不明原因头晕、头痛、胸闷，给其生活造成了很大的影响，于日前到贵医附院就医。

没曾想，耿阿姨行走时手部和腿部动作极度不协调，第一时间引起了贵州医科大学附属医院神经内科主任医师张艺凡的注意。

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“这是典型的帕金森步态，我们必须做更详尽的身体检查。”张艺凡说，在详细了解了耿阿姨的基础病病史，并结合胸部CT平扫、超声及右心声学造影等各项系统检查结果后，终于揪出导致耿阿姨长期头痛头晕的元凶——卵圆孔未闭。

“超声检查证实为卵圆孔未闭，声学造影提示有大量的右向左分流，这是一种先天性心脏病，患者可出现劳累后心悸、气喘、胸闷等不典型症状。”张医生介绍，耿阿姨由于有帕金森病伴随卵圆孔未闭，必须进行卵圆孔封堵术。如果处理不及时，最严重的并发症将引起脑梗塞、偏瘫、失语等，对病人来说将是极大的伤害。

患者之事无小事。接下来的几天，在有效控制住耿阿姨的帕金森症状后，张医生赶紧联系心脏大血管外科副主任医师彭万富，会同心外科为耿阿姨办理好转科手续，并做好了手术安排。

第二天，耿阿姨就如约做了冠状动脉造影、心脏发泡实验等检查。“冠状动脉显示，血流量不足就得开胸做搭桥手术，这一消息让我辗转反侧。”耿阿姨说，这一天，她打爆了电话，问亲友、问师长、问内行人，越问越害怕。

反复研究，想对策、制定方案……正当耿阿姨准备放弃的时候，彭万富连夜来到其病房为她带来一个好消息：冠脉造影显示，血流不影响，暂不影响处理，积极行卵圆孔封堵术即可。

“卵圆孔封堵术是一项微创手术，一般风险比较小，创伤小，不需要开胸，仅穿刺右侧股静脉，通过鞘管送入封堵器对卵圆孔实施封堵。手术时间约30分钟顺利结束，术后病情平稳，困扰耿阿姨多年的病症基本消失。”彭万富说。

“没想到控制住了我的病情，还为我排查出‘潜在隐患’。2天后我就能行动自如了，感觉像换了一个人似的，我心里想感激的话藏了一肚子。于是有感而发，写了两首藏头诗，真心感谢张医生和彭医生高超的医术以及周到暖心的服务。”

医生建议，若长期不明原因头痛、头晕，最好做一个心脏超声及右心声学造影检查。

读到耿阿姨写的藏头诗，张艺凡和彭万富既惊喜又意外。

“我们只是做好了我们的本职工作，让我感触最深的是，我们尽量做到和每一个病人耐心地交流，仔细解答病人的疑惑，让病人了解他的每一个病程与治疗，尽力缓解患者的焦虑情绪非常重要。”张艺凡说，看到患者康复后的笑容，是医生最大的满足与成就，这样一份特殊的感谢，传递的不仅是患者的感激之情，更是对医生、对科室、对医院工作的最大肯定。

“‘卵圆孔未闭’这种现象大家听说得不多，但实际上非常普遍。”彭万富科普到，卵圆孔是心脏左心房和右心房之间存在的一个异常通道，普通人出生的时候是存在的，但是1岁以内一般会闭合，如果3岁以上没有闭合，就会考虑是“卵圆孔未闭”。

“一般成年人中卵圆孔未闭的发生率约为25%，100个成年人中就有25人患有卵圆孔未闭。根据我们临床检查看，大概有20%～30%的正常人都有，胎儿时期是一个正常的生理性通道。”彭万富解释，但对于一些“卵圆孔未闭”的人群来说，由于心脏内多出一个“小洞”，因此，身体内一些杂质就会从未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉，从而引起偏头痛发作，严重的还可引起脑梗塞、脑梗死，甚至会致残，危及生命。

“如果发现有小孩中风、青年人中风，或者没有动脉粥样硬化、没有其他原因的老年人中风，都要考虑是不是‘卵圆孔未闭’。”彭万富建议，若长期不明原因头痛、头晕，最好做一个心脏超声及右心声学造影检查。

贵州日报天眼新闻记者 高琴

编辑 李贝多

二审 张婷

三审 田旻佳

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