“一个月前,我在与家人聊天时,突然感到一阵晕眩,幸好有人搀扶才没摔倒在地,后来静躺许久才慢慢好转,一开始大家都以为是工作劳累或低血糖导致的,但没想到晕眩的次数越来越多。”近段时间,杭州的项先生(化名)因“频繁眩晕”多次前往医院进行检查,但令人心烦的是,他的心超、动态心电图、头颅CT等结果均显示没有异常。日前,在朋友的介绍下,项先生前往杭州市第九人民医院并最终找到了病因。
项先生今年33岁,正处于上有老、下有小的人生阶段。作为家里顶梁柱,他的心中一直有“不能生病”的念头。面对每天都会发生两三次的“眩晕怪病”,他的内心日渐焦虑,生怕自己倒下再也起不来了。
接诊后,经详细询问,杭州市第九人民医院神经内科医生表示,项先生每次晕倒醒来后,常常大汗淋漓并会感到肚子特别饿,在排除药物性、自身免疫性等致病因素后,这种“严重低血糖”的症状引起了医护团队的特别关注。
“经进一步检查,我们发现该患者胰尾部有一处约3cm的胰岛素瘤,由于胰岛素瘤能够释放大量胰岛素,导致血液中胰岛素含量过高,进而会诱发低血糖的症状,外科手术是目前唯一的治疗方法,手术难度较大。”该院普外科主任余国庆介绍,在找到病因后,为了最大程度减少创伤及保障安全,医院决定以微创手术予以治疗——即在腹部开几个小洞让腹腔镜进入胰腺部位来切除胰岛素瘤。
得益于手术中几乎未出血且术后没有出现并发症,术后第三天,项先生便恢复精力、血糖也趋于稳定。不过考虑到其胰岛素瘤为恶性肿瘤,后续,他还需要接受一系列康复治疗。
胰岛素瘤又称胰岛β-细胞瘤,是一种β细胞增生导致胰岛素分泌异常增多的疾病。该病九成以上为良性,具有一定遗传倾向,发病表现因年龄而异。年轻人多表现为头晕乏力,中年人为记忆力减退,老年人则常被误认为心血管疾病。
“当胰岛素分泌异常增多时,患者会出现头晕、饥饿、乏力等症状,若病情持续发展,会损伤大脑健康,尤其对青少年智力发育不利,因此,出现持续症状时,一定要及时就医。”余国庆强调,因发病位置隐秘,胰岛素瘤在诊断时存在定位困难。临床上,医生多建议患者先做腹部B超,但缺点是存在漏诊率;因此,若有条件,建议患者加做磁共振(MRI)甚至内镜超声等进一步明确病因。(记者 徐文强 通讯员 方艺超)
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